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不容忽视的视力“窃贼”:青光眼

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青光眼,可以说是一个很古老的疾病了,无论是在古希腊医著中还是我国中医学古籍中均有记载,且都描述了这种眼病有时看上去眼睛会“发蓝”“发青”,因而称之为“青光眼”。

青光眼和大家非常熟悉的高血压类似,高血压是由于血管内的压力增高损害了身体内重要的组织器官,如心脏、肾脏、大脑等;而青光眼是由于眼睛里的压力增高损害了人体重要的视觉组织——视神经。实际上,青光眼并不是某一种疾病,而是一组疾病的统称,是指病理性眼内压升高,超过了视神经所能耐受的限度,从而引起视功能受损,导致视神经萎缩,并出现特征性视野缺损的眼病,严重者可致盲。青光眼发病率较高,可发生在任何年龄段,常见于中老年人。据资料显示,在整体人群中青光眼的患病率大约为1%,45岁以上人群中患病率大约为3%。

青光眼与白内障致盲不一样,白内障手术具有可复明性,也就是说做完白内障手术后,患者如果眼底是正常的,那么基本可以恢复到白内障发生之前的视力。而青光眼一旦发生,无论通过什么治疗手段,视功能都很难恢复到发病之前的状态,这就是青光眼致盲的不可逆性。在不可逆性致盲眼病中,青光眼发病率位居第一。青光眼多是由于眼球的房水循环系统出现问题,房水在眼球内产生以后,不能正常地排出到眼球外,从而导致眼球内水分越积越多,眼内压逐渐增高。如慢性青光眼,早期很难被察觉,80%的患者发病之前没有任何症状,这就像温水煮蛙,人们对逐渐变化的环境会失去敏感性或感知力,随着眼压升高产生的压力势必传导到视神经,长期压迫便会导致视神经慢慢萎缩(视乳头神经变白)。由于其发病缓慢,周边视野开始逐渐丢失,在侵犯中央视野区之前,人们很难自我察觉视觉异常,就像一位老练的小偷,可以在你浑然不觉的情况下拿走你的东西一样,这类青光眼就会慢慢夺走你的视力,等发现时可能已到青光眼晚期,故我们称之为“视力的窃贼”。青光眼的严重危害在于它的致盲率高、隐匿性强和不可逆转,对人们的视觉健康造成很大威胁,需要加以警惕和重视。

青光眼视神经

正常视神经

青光眼和眼睛里的压力有关,这个压力是指眼球内部的压力。我们的眼球是一个囊腔体,囊腔体里的内容物对眼球壁的支撑和顶压作用使我们的眼球保持一个正常的球体形状,囊腔体的内容物就包含了房水,房水在眼内生成,通过房角排出到眼外,这使得眼球内的压力处在一个动态平衡中,一旦这种平衡被破坏了,眼内压力就可能增高,从而压迫损害视神经,导致青光眼。

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